Ведущая жалоба больных эмфиземой – одышка.
Надсадный малопродуктивный кашель является основным симптомом хронического обструктивного бронхита и сохраняется при присоединении эмфиземы.
В начале заболевания цвет кожи скорее розовый, чем синюшный (цианотичный). По мере истощения сил организма, прогрессирования процесса появляется цианоз.
Эмфизема легких сопровождается выраженной потерей массы тела, что связано с интенсивными энергетическими затратами, необходимыми для работы дыхательных мышц.
В акте дыхания при эмфиземе легких принимает участие вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы плечевого пояса и шеи, брюшного пресса).
При осмотре грудной клетки определяется «классическая эмфизематозная грудь». Ее признаки - бочкообразная грудная клетка, горизонтальное положение ребер и их ограниченная подвижность, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных пространств.
При перкуссии выявляют опущение нижней границы легких, ограничение либо полное отсутствие подвижности нижнего легочного края, уменьшение границ сердечной тупости; над легкими определяется коробочный перкуторный звук.
При выслушивании легких везикулярное дыхание резко ослаблено («ватное дыхание»). Хрипы не являются характерным признаком эмфиземы легких.
У пациентов с эмфиземой артериальное давление имеет тенденцию к гипотонии. По этой причине могут возникать обмороки, приступы головокружения при вставании с постели. При аускультации тоны сердца резко приглушены.
