В Казахстане рак молочной железы занимает первое мест по частоте
онкозаболеваний в целом. Чаще всего обращаются женщины на поздних
стадиях заболевания и в условиях нашей медицины, в лучшем случае,
женщине предлагают тотальную резекцию груди. Пластикой занимаются
единичный центры и часто стоимость этой операции очень дорогая,
поэтому женщина перенесшая такое заболевание остается с
выраженным косметическим дефектом. Даже если женщина захочет
сделать пластику груди не все врачи смогут ей в этом помочь, так как
практики как таковой в данном направлении у нас в стране, к сожалению,
нет.
Диагностика и лечение рака молочной железы
К группе риска относят женщин с отсутствием беременности или первыми родами после 30-ти лет, с наследственным фактором, с травмами груди. Так же, риск развития онкологии увеличивается при ожирении, гипертонии, сахарном диабете, табачной и алкогольной зависимости.
Женщина может заметить проблемы с молочной железой, если обратит внимание: на возникновение уплотнений в 
одной груди или в двух сразу; на выделения из сосков, не связанные с кормлением ребенка или беременностью; на образование в области соска корочек и чашуек; на уменьшение или увеличение, деформацию груди; на увеличение лимфатических узлов над ключицами и в области подмышек. При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков желательно пройти обследование у маммолога – специалиста по лечению заболеваний молочных желез. В профилактических целях желательно проходить подобные осмотры ежегодно.
Программа лечения рака молочной железы в Израиле вырабатывается после тщательного и всестороннего обследования. Основным видом исследования является маммография, помогающая вычислить раковую опухоль на ранней стадии.
-
УЗИ - определяет вид кисты. Встречаются жидкая и твердая, а также сочетание обоих признаков. Твердая киста вполне может оказаться злокачественным образованием.
-
МРТ, которое позволяет определить границы опухоли.
-
Тонкоигольная аспирационная биопсия для забора жидкости.
-
Биопсия кожи.
-
Трепанобиопсия.
-
Хирургическая биопсия.
-
Пальцевый осмотр маммологом. Пальпация помогает отличить раковую опухоль от доброкачественной.
-
Анализы крови на онкомаркеры.
Методики лечения рака молочной железы в Израиле содержат два способа: системный и местный. Местное означает оперативное лечение молочной железы и применение облучения. При распространении метастазов за пределы груди проводят системное лечение.
Оперативное лечение рака молочной железы в Израиле
Лечение рака молочной железы в Израиле хирургическим вмешательством включает несколько способов. Каждый из них обладает собственными плюсами и минусами.
Лампэктомия – проводится на ранних стадиях и позволяет удалить
опухоль, оставив грудь. Такая органосохраняющая операция
сопровождается послеоперационным курсом радиотерапии.
Мастэктомия – операция, при которой молочная железа удаляется.
Подобное лечение рака молочной железы сопровождается пластикой и
может быть проведена одномоментная реконструкция груди.
Как правило, уже через 2 дня пациентка может выписываться из клиники.
После операции в течение нескольких дней возможны болевые ощущения в
области груди. Если болевой синдром затягивается, и появляются симптомы воспаления необходимо срочно обратиться к врачу.
Методы лечения рака молочной железы в Израиле
Методы лечения рака молочной железы в Израиле включают в себя радиотерапию, химиотерапию и гормонотерапию. Эти методы лечения рака молочной железы в Израиле являются системными. Порой их применяют непосредственно перед проведением операции с целью уменьшения опухоли. Так же используются для предотвращения рецидивов заболевания.
Протокол лечения молочной железы в Израиле определяет определенные схемы принятия медикаментозных препаратов. Химиотерапия используется с применением современных лекарственных средств, позволяющих снизить побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос и усталость. Облучение помогает предотвратить распространение метастазов, уменьшить размер злокачественного образования и часто применяется при развитии болезни.
Стоимость диагностики, лечения и пластики
- Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров) - $770;
- Диагностическая маммография + УЗИ груди + консультация маммолога-
радиолога - $820;
- Биопсия грудных желез и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA +
CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам – от $1,980 до $3,680;
- Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного
метастазирования - $1,950 (примечание: это исследование можно заменить
компьютерной томографией 3-х полостей туловища, стоимость $950, но
чувствительность метода меньше).
- Завершающая консультация хирурга-маммолога профессора Моше Паппа,
решение вопроса о дальнейшем лечении - $550
Продолжительность обследования, включая результаты биопсий - 5 рабочих дней. Стоимость включает трансферты гостиница - больница, услуги русскоговорящего медицинского куратора, переводы документов на русский язык.
Если нет отдаленного метастазирования процесса и большого размера опухоли, то опцией выбора является операция:
- при злокачественной опухоли проводится секторальная резекция или радикальная мастэктомия одной груди с ревизией и иссечением региональных лимфоузлов, включая 2 дня госпитализации, изотопную маркировку опухоли перед операцией - $14,700;
- стоимость гистопатологии и иммуногистохимии $1,200.
Окончательный объем операции понятен после консультации профессора Паппа - заведующего отделение онкологической хирургии и центра охраны грудной железы больницы «Тель Хашомер». Операция организуется на базе новейшей специализированной хирургической больницы «Ассута» в Тель-Авиве.
Перед отъездом обязательно проводится консультация онколога-маммолога (стоимость $600), который подробно расписывает план дальнейшего химиотерапевтического лечения, а также рекомендует сроки проведения радиотерапии. Химиотерапию можно проводить в условиях амбулаторного онкологического центра на родине пациентки.
.jpg)
При большом размере и инфильтративном росте опухоли, а также в случае
метастазирования за пределы лимфоузлов, назначается химиотерапия.
Стоимость химиотерапии зависит от типа опухоли, ее распространенности,
а также наличия рецепторов к эстрогену, прогестерону и (в основном) гена
Her2neu. Химиотерапию можно проводить на родине пациентки. Но первый
курс желательно провести все же в Израиле для оценки реакции организма
на введение препаратов. После завершения курсов химиотерапии
проводится контрольное обследование и операция.
Радиотерапию желательно провести в условиях центра больницы "Ассута",
потому что отделение оснащено самым современным и передовым оборудованием для радиотерапии, например IMRT - радиотерапия с регулируемой интенсивностью облучения. Технология позволяет подвергнуть опухоль максимальному облучению при минимальном повреждении здоровых тканей. Эта уникальная методика значительно уменьшает сроки и объемы радиотерапии с гораздо меньшим вредом для организма пациентки.
При необходимости после радикальной мастэктомии делается пластика груди. Пластика груди делается или одномоментно с операцией резекции опухоли, или через 6 месяцев после операции. Существует несколько методик пластики:
- двухэтапная пластика с установкой экспандера и коррекцией асимметрии груди – стоимость до $24,500;
- одноэтапная пластика собственной мышцей и экспандером - до $29,000;
- одноэтапная пластика собственным свободным пластическим лоскутом - до $53,000.
Выбор методики зависит от врача и финансовых возможностей пациентки.
