Заболевания молочной железы.
Эти заболевания тесно связаны с гинекологическими, по-
этому мы решили включить информацию о них в нашу книгу.
Переход предопухолевого заболевания молочной железы в
опухоль совершается не так уж часто. Согласно статистике, рак
молочной железы встречается в 30-40 раз реже, чем предше-
ствующие ему патологии. Из этого можно сделать вывод: надо
приложить все усилия, чтобы не допустить развития болезни.
Поговорим о том, как избежать рака молочной железы.
К предраковым заболеваниям относятся многие виды фиб-
розно-кистозных мастопатии. В первую очередь, железисто-
фиброзная форма и фиброаденома — их необходимо наблю-
дать и лечить в течение почти всей жизни. По данным мировой
статистики, в 5 % случаев может произойти злокачественное
перерождение фиброаденом. Но не стоит паниковать, если
поставлен этот диагноз. В последнее время тактика лечения
заболеваний молочных желез изменилась. Если раньше при
выявлении одиночной или даже нескольких кист, заполнен-
ных жидкостью, сразу делалась операция, то теперь она ре-
комендуется только в 3-4 % случаев. Обычно при наличии
кисты делают пункционную биопсию и откачивают из нее
жидкость. После этого в кисту вводят воздух, чтобы раздуть
ее, и делают пневмокистограмму (рентгенологическое иссле-
дование), на которой стенки кисты хорошо видны благодаря
тому, что заполнены воздухом. Если внутренние стенки ров-
ные, четкие, то нет причин для волнения. Если же там име-
ются разрастания, то киста подлежит обязательному удале-
нию, так как существует большая вероятность возникновения
злокачественной опухоли.
Пневмокистография — не только диагностическая, но и
лечебная мера: воздух, давя на клетки внутренней выстилки
кисты, обычно препятствует накоплению в ней жидкости.
Чаще всего воздух рассасывается через 2-3 недели, и стенки
спадаются. Через 6 месяцев обязательно надо повторить ис-
следование, чтобы посмотреть, наполняется ли киста жидко-
стью снова или полностью спалась.
Есть такая форма мастопатии, при которой папилломатоз-
ные разрастания эпителия формируются в крупных протоках
или в кистах вблизи соска за ареолой. Так как образования
расположены поверхностно, они легко травмируются при
сдавливании или легких ушибах молочной железы. Проис-
ходит отрыв сосочковых разрастаний, сопровождающийся
микрокровотечениями и появлением бурых или кровянистых
выделений из сосков. Они и являются единственным клини-
ческим симптомом, позволяющим заподозрить наличие па-
пиллом. При выделениях из сосков обычно делаются мазки
для цитологического исследования, а при кровянистых или
янтарных выделениях обязательно назначают дуктографию,
то есть контрастное исследование протоков молочной желе-
зы. Папилломы рекомендуется удалять. Хирурги научились
это делать косметически.
Но возникновение папиллом может быть связано с дей-
ствием некоторых вирусов, поэтому следует пройти еще и ви-
русологическое исследование. Если вирусы обнаружены, то
назначают противовирусные препараты.
Существует много видов мастопатии, при которых доста-
точно систематического наблюдения и лечения травами и
пищевыми добавками. Но при разных формах мастопатии
сборы различаются, поэтому идти надо не к травникам, а к
специалистам. Это важно еще и потому, что необходимы по-
стоянный контроль за эффективностью лечения и его коррек-
тировка.
Часто женщины принимают при мастопатии гомеопати-
ческие средства. Специалисты не возражают против этого,
потому что гомеопаты обычно назначают препараты, помога-
ющие при патологических состояниях яичников, тела матки.
Но пациенткам, принимающим гомеопатию, в любом случае
необходимы и другие лекарства, так как лечебные средства
лучше действуют в комплексе.
А вот от самостоятельного приема широко рекламируемых
сейчас препаратов от мастопатии хотим предостеречь. Как
правило, они очень дорогие. При этом они недостаточно изу-
чены, и их эффективность не доказана.
Очень важно при любых формах мастопатии защищать
молочную железу от прямого солнечного излучения. Загорать
лучше под тентом, в закрытом купальнике. Если форма мас-
топатии не сверхопасная, можно и на юг поехать. Но только
не загорать под прямыми лучами солнца. Это нельзя себе по-
зволить даже на дачном участке.
Женщинам надо быть очень осторожными, беречь себя и
помнить, что для раннего выявления рака молочной железы
и ее других узловых заболеваний необходимо самонаблюде-
ние. Женщина, которая регулярно, хотя бы раз в месяц, про-
водит самообследование, хорошо знает свою молочную желе-
зу. И если в ней появляются какие-либо изменения, они не
останутся незамеченными ею. Даже врач, если смотрит жен-
щину в первый раз, не всегда видит то, что может заметить
сама женщина. Но если изменение обнаружено, надо сразу
обратиться к специалисту: онкологу, маммологу, хирургу или
гинекологу.
К сожалению, многие женщины относятся к своему здо-
ровью легкомысленно. Одна пациентка рассказывала врачу:
«Я мылась в ванной, намылила грудь и увидела, что там уп-
лотнение». Спрашивают: «Когда вы его увидели?». «Да меся-
ца 3-4 назад». А ведь за это время могли произойти опасные
изменения!
Некоторые женщины боятся идти к врачу, так как счи-
тают, что облучение при маммографическом исследовании
вредно. Но современные рентгеновские маммографы и спе-
циальная рентгеновская пленка обеспечивают минимальное
облучение. Поэтому можно назначать маммографию так час-
то, как это необходимо. Вред от облучения при маммографии
несопоставим с тем вредом, иногда непоправимым, который
может нанести себе женщина, отказавшись от своевременно-
го обследования на маммографе. Хорошо известно, что легче
предупредить болезнь, чем ее лечить.
А чтобы предупредить заболевания молочной железы, надо
знать факторы риска и учитывать их. Они разные. Такие, как
возраст и наследственность, от женщины не зависят. Но в
последнее время участились физические травмы молочной
железы, что связано с социальной активностью женщин: за-
нятия спортом, вождение автомобилей и т. д. Кстати, микро-
травмы бывают и из-за сдавливания груди бюстгальтером.
Замечено, что реже заболевают те женщины, которые хотя бы
дома ходят без бюстгальтера.
Очень часто заболевание появляется после тяжелых пси-
хических травм, поэтому необходимо укреплять нервную си-
стему. Важно и правильное питание: вредные для здоровья
продукты влияют и на состояние молочной железы. Увели-
чивается риск при избыточной массе тела.
Особенно опасны ранние аборты. У женщин, сделавших
аборт до 17 лет, риск возникновения патологических процес-
сов в молочной железе увеличивается примерно в 8 раз по срав-
нению с женщинами, не делавшими аборта до рождения ребен-
ка. Влияют на патологические изменения в молочной железе
и поздние первые роды (после 35 лет).
К великому сожалению, одна из главных причин разви-
тия болезни молочных желез — отказ от кормления грудью.
На приеме врач первым делом спрашивает, как долго женщи-
ны кормили своего малыша. И ответы неутешительные: одна
говорит, что 10 дней, другая — 2 недели. А третья и вообще
не кормила. Объяснить это явление можно тем, что, во-первых,
появились многочисленные продукты для вскармливания мла-
денцев, а во-вторых, у молодых мам выросла социальная ак-
тивность: и карьеру нужно делать, и деньги зарабатывать, —
им не до кормления. А ведь следует кормить грудью ребенка
не менее 6 месяцев, а лучше год-полтора.
Очень большое значение в возникновении различных за-
болеваний молочной железы имеют гормональные наруше-
ния. Чаще всего это изменения со стороны яичников, тела
матки, щитовидной железы. Молочная железа — это зеркало
состояния эндокринной системы женщины.
Считается, что диспансеризация женщин должна прово-
диться после 35 лет. Ведь с этого периода заболеваемость ра-
ком молочной железы растет в геометрической прогрессии
(буквально в 2 раза каждые 5 лет), да и другие заболевания
протекают наиболее бурно. А вот после 60 лет скорость роста
опухолей и риск метастазирования уменьшаются. Поэтому
было бы разумно каждую женщину после 35 лет направлять
на осмотр молочных желез.К какому врачу надо обращаться, если появились опасе-
ния? Лучше всего — к маммологу. Если такого специалиста
нет — к районному хирургу, гинекологу или онкологу. Кон-
сультация онколога даже предпочтительнее, поскольку он
может более квалифицированно провести обследование.
К счастью, сейчас почти во всех регионах страны созданы об-
ластные и краевые маммологические центры, отделения или
кабинеты при онкологических диспансерах, при крупных
больницах, медсанчастях и т. д. Там можно проконсультиро-
ваться со специалистами, сделать маммограмму и провести
ультразвуковое исследование молочных желез.
Самый главный совет для женщин: берегите себя, серьез-
но относитесь к своему здоровью, вовремя обращайтесь к спе-
циалистам.
